Перед врачами по спортивной медицине всегда стоит важная задача — разработать индивидуальную схему питания и поддержки метаболизма для спортсменов. Также необходимо провести детальную оценку состояния здоровья спортсмена.

Современная лабораторная диагностика позволяет глубоко изучить особенности метаболизма у каждого человека. Это помогает выявить нарушения, которые могут снижать спортивные результаты и влиять на здоровье.

Помимо стандартных анализов, таких как общий анализ крови, гормональный профиль и биохимический анализ, спортивный врач должен уметь анализировать результаты метаболомных исследований. К ним относятся анализы на аминокислоты и органические кислоты.Какую информацию дает врачу анализ на аминокислоты 

Аминокислоты — это органические вещества, которые содержат карбоксильные и аминные группы. Они делятся на заменимые и незаменимые.

Незаменимые аминокислоты — это те, которые организм не может синтезировать самостоятельно и должен получать из пищи. К ним относятся триптофан, валин, треонин, аргинин, гистидин, изолейцин, лизин, лейцин, метионин и фенилаланин.

Заменимые аминокислоты — это те, которые организм может синтезировать самостоятельно. К ним относятся пролин, глицин, аланин, аспартат, глутамат, аспарагин, глутамин, тирозин, серин и цистеин.

Когда метаболизм аминокислот нарушается, это может быть как врождённым (первичным), так и приобретённым (вторичным) состоянием. Клинические проявления этих патологий разнообразны — от тяжёлых, с летальным исходом, до почти незаметных.

Результаты этого исследования могут быть использованы для различных целей. Чаще всего их применяют в диагностике наследственных и приобретённых заболеваний, связанных с нарушением метаболизма аминокислот, в дифференциальной диагностике причин нарушений азотистого обмена. Также они важны в спортивной медицине для мониторинга сбалансированности рациона и контроля эффективности проводимой терапии.

Патология ферментов на любом этапе трансформации веществ может привести к накоплению аминокислот и их продуктов превращения. Это, в свою очередь, может негативно повлиять на гомеостаз организма.

Какую информацию можно получить из анализа на органические кислоты?

Органические кислоты — это органические соединения, которые образуются в процессе обмена веществ в организме. Они являются важными участниками метаболизма и играют ключевую роль в производстве энергии клетками.

Маркеры, входящие в профиль на органические кислоты:

• Маркеры цикла Кребса и других энергетических процессов (углеводного обмена, кетогенеза). Это основа энергообеспечения клеток. По изменениям в данном блоке можно выявить признаки митохондриальной дисфункции, дисфункции обмена аминокислот, достаточности витаминов группы В, коэнзима Q и Mg.

• Маркеры кетогенеза, дисрегуляции обмена углеводов и бета-окисления жирных кислот. В особенности эти маркеры необходимо оценивать, составляя рацион питания спортсмена.

• Маркеры метаболизма разветвлённых аминокислот. Крайне важные показатели во всех видах спорта, где врач принимает решение о назначении спортсмену ВСАА, ведь при наличии стёртой клинической картины блока в обмене данных кислот дополнительная дотация ВСАА может оказать крайне негативное влияние на здоровье спортсмена.

• Маркеры метаболизма ароматических аминокислот. Как правило, грубые нарушения в пути фенилаланина и тирозина выявляются еще на этапе неонатального скрининга, однако не редкость, когда легкие формы не были диагностированы в детстве и могут дать о себе знать уже во взрослой жизни. Например, накопление гомогентизиновой кислоты может быть ошибочно расценено как идиопатический артрит, болезнь Бехтерева. Нарушения обмена дофамина, норадреналина, адреналина также можно оценить по этому блоку.

• Маркеры метаболизма триптофана. Обязательны к оценке у спортсменов с жалобами на утомляемость, нарушение концентрации, памяти, плохой сон.

• Маркеры митохондриальной дисфункции, дефицита карнитина;

• Маркеры метаболизма щавелевой кислоты (оксалатов). Необходимо оценивать при работе с микробиомом спортсмена в рамках профилактики мочекаменной болезни с целью подбора оптимальных доз и форм магния, витамина D3 и К2.

• Маркеры достаточности витаминов B1, B2 и липоевой кислоты. Большой блок метаболитов, который обладает высокой диагностической ценностью при оценке нарушений, связанных с этими витаминами. При решении вопроса о назначении лечебных доз витамина B1, B2 и липоевой кислоты...

• Маркеры кофакторного метилирования. Оценка достаточности витамина B9 информативнее, чем оценка фолата/фолиевой кислоты в крови. Отражает именно внутриклеточную достаточность данного витамина.

• Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации

• Маркеры бактериального дисбиоза

• Маркеры дрожжевого/грибкового дисбиоза. 

В клинике "Лужники" вы можете пройти анализ мочи на 25 показателей аминокислот. Этот комплексный анализ позволяет оценить состояние вашего метаболизма и выявить любые нарушения в обмене аминокислот. Результаты этого исследования помогут врачам точно определить ваше здоровье и составить персонализированную программу лечения или коррекции питания, если это необходимо. В клинике "Лужники" мы используем современное оборудование и методики анализа, чтобы обеспечить точные и надежные результаты, на основе которых можно принимать обоснованные медицинские решения.

Автор статьи Паупер Елизавета Александровна врач по спортивной медицине